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肝內(nèi)膽管結(jié)石是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)結(jié)石大小來判斷，還需綜合考慮結(jié)石數(shù)量、位置、癥狀、肝功能情況以及有無并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石數(shù)量：若結(jié)石數(shù)量眾多，即使單個結(jié)石不大，也可能影響膽汁排泄，增加手術(shù)可能性。 2. 結(jié)石位置：處于關(guān)鍵部位，如肝門附近，即使結(jié)石較小，也可能需要手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，提示病情較重，可能需手術(shù)。 4. 肝功能：肝功能明顯異常，如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高，可能要手術(shù)干預(yù)。 5. 并發(fā)癥：若引發(fā)膽管炎、肝膿腫、肝硬化等并發(fā)癥，通常需手術(shù)治療。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案需綜合多方面因素確定，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療。