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懷孕后確定是否宮外孕，不做 B 超的情況下，可從癥狀、血檢、停經(jīng)史、既往病史、體征等方面綜合判斷。 1. 癥狀：宮外孕患者常出現(xiàn)下腹疼痛，疼痛程度不一，可能是隱痛、脹痛或劇痛。還可能伴有陰道不規(guī)則出血，出血量一般較少。 2. 血檢：通過檢測血人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，如果增長緩慢或數(shù)值異常，可能提示宮外孕。 3. 停經(jīng)史：多數(shù)宮外孕患者會有停經(jīng)表現(xiàn)，但部分可能無明顯停經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或經(jīng)量減少。 4. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥病史，或有過宮外孕史，再次發(fā)生宮外孕的風險相對較高。 5. 體征：醫(yī)生進行婦科檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)包塊等體征。 總之，綜合以上多種因素有助于判斷宮外孕，但 B 超檢查仍是明確診斷的重要方法。若懷疑宮外孕，應及時就醫(yī)，以便盡早采取相應措施。