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左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大多年且無痛，可能是慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、淋巴瘤、淋巴結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等原因?qū)е?。需要綜合多種檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.慢性淋巴結(jié)炎：多由局部慢性感染引起，如慢性咽炎、齲齒等。淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，活動度好。治療以去除病因、抗感染為主，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 2.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生：常因身體對各種刺激產(chǎn)生免疫反應(yīng)所致。淋巴結(jié)一般不大，質(zhì)地中等。通常無需特殊治療，定期復(fù)查。 3.淋巴瘤：屬于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴結(jié)多無痛性進行性腫大，質(zhì)地較硬。明確診斷需病理活檢，治療包括化療（如環(huán)磷酰胺、長春新堿等）、放療、免疫治療等。 4.淋巴結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起。常有低熱、盜汗等癥狀。治療以抗結(jié)核為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：原發(fā)腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。淋巴結(jié)質(zhì)地硬，固定。需明確原發(fā)腫瘤，采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 總之，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大多年無痛，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。