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更年期婦女月經(jīng)持續(xù) 20 天不干凈，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、全身性疾病等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：更年期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素或孕激素進(jìn)行調(diào)理。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等，需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，明確病變性質(zhì)，再?zèng)Q定后續(xù)治療方案。 3.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時(shí)，會(huì)影響子宮收縮和月經(jīng)，通過(guò)婦科 B 超可診斷。較小無(wú)癥狀的肌瘤可定期復(fù)查，較大或引起癥狀的肌瘤可能需要手術(shù)治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。針對(duì)病因治療，如補(bǔ)充血小板、凝血因子等。 5.全身性疾?。喝缲氀⒏尾〉?，也可能影響月經(jīng)。要治療原發(fā)疾病，改善身體狀況。 總之，更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 天不干凈的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。