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一般來說，懷孕 5-6 周通過 B 超檢查，結(jié)合血 HCG 水平和臨床癥狀，大多能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。這包括孕囊位置、HCG 增長速度、有無腹痛及陰道流血等。 1. B 超檢查：懷孕 5 周左右，經(jīng)陰道 B 超可能看到孕囊。若在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，通常為宮內(nèi)孕；若子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在輸卵管等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊，可能是宮外孕。 2. 血 HCG 水平：正常宮內(nèi)孕時(shí)，HCG 水平會(huì)隔天翻倍增長。若增長緩慢或不升反降，宮外孕的可能性增加。 3. 臨床癥狀：宮外孕患者常出現(xiàn)腹痛，多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。若孕囊破裂，會(huì)突發(fā)劇烈腹痛，并伴有陰道流血。 4. 孕酮值：孕酮值低于正常宮內(nèi)孕水平時(shí)，需警惕宮外孕。 5. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 總之，懷孕早期若有異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便盡早明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，采取相應(yīng)措施。