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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳偉良 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔頜面外科專(zhuān)科
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肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血,常與凝血功能障礙、門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)及維生素缺乏有關(guān)。治療需從改善肝功能、補(bǔ)充凝血因子、控制門(mén)脈壓力、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及補(bǔ)充維生素著手。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2013-12-03 20:54
1.改善肝功能:采用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿,以減輕肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
2.補(bǔ)充凝血因子:對(duì)于凝血功能?chē)?yán)重障礙者,需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物,以糾正凝血異常。
3.控制門(mén)脈壓力:使用β受體阻滯劑如普萘洛爾,降低門(mén)脈系統(tǒng)壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
4.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):增加蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)保證足夠的熱量供給,必要時(shí)使用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5.補(bǔ)充維生素:給予維生素K,增強(qiáng)凝血能力;同時(shí)補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)血管壁彈性,減少出血傾向。
肝硬化患者牙齦出血需綜合治療,重點(diǎn)在于改善肝功能,糾正凝血障礙,控制門(mén)脈壓力,并注意營(yíng)養(yǎng)與維生素的補(bǔ)充。在治療過(guò)程中,需密切監(jiān)測(cè)肝功能及凝血指標(biāo)變化,調(diào)整治療方案。
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