藥流失敗有殘留,清宮和用藥哪種副作用小不影響生育
在藥物流產失敗后,去醫(yī)院做的B超,上面顯示子宮腔內有大約0.8c*0.5c的不均質偏高回聲反應。醫(yī)生建議第一做清宮手術,這樣能徹底的清除宮腔里的蛻膜,但是有較大的風險。第二建議吃藥打針,肌注催產素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織,問一下那一種副作用會小一點,而且不影響以后的正常生育。謝謝
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回答1
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任進民 主任藥師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
藥學部
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藥流失敗后宮腔有殘留,清宮和用藥的副作用及對生育的影響,與殘留大小、子宮收縮情況、感染風險、藥物敏感性、個體恢復能力等有關。 1. 殘留大?。喝魵埩糨^小,用藥可能促進排出,副作用?。粴埩糨^大,清宮更有效,否則易致出血、感染。 2. 子宮收縮情況:子宮收縮好,用藥利于殘留排出;收縮不佳,清宮能快速清除殘留。 3. 感染風險:用藥時間長,增加感染幾率;清宮是侵入性操作,也有感染風險。 4. 藥物敏感性:對米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物敏感,用藥效果好;不敏感則需清宮。 5. 個體恢復能力:恢復能力強,用藥或清宮后都易恢復;恢復能力差,可能影響生育。 藥流失敗后選擇清宮還是用藥,需綜合多方面因素。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生評估后制定方案,且要遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:52
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回答2
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馮曉蘭 主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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藥流失敗后宮腔殘留,清宮手術和藥物治療各有利弊。清宮能徹底清除,但風險較大;藥物治療如肌注催產素促進子宮收縮,相對溫和,但效果可能因人而異。還需考慮患者身體狀況、殘留組織情況等。 1. 清宮手術:可迅速清除殘留組織,但可能損傷子宮內膜,增加感染、宮腔粘連風險。 2. 藥物治療: 催產素:能刺激子宮收縮,幫助排出殘留,但可能引起子宮痙攣性疼痛。 益母草顆粒:有活血化瘀作用,促進子宮恢復。 新生化顆粒:能祛瘀止血,促進惡露排出。 3. 患者身體狀況:若患者身體較弱,可能難以承受清宮手術的創(chuàng)傷。 4. 殘留組織大小和性質:較大、質地硬的殘留,清宮可能更合適;較小、質地疏松的殘留,藥物治療有望成功。 5. 后續(xù)生育需求:對于有迫切生育需求的,應更謹慎選擇治療方式,盡量減少對子宮的損傷。 綜合考慮各種因素,選擇適合患者的治療方式至關重要。無論哪種方式,都應在正規(guī)醫(yī)院進行,并遵循醫(yī)生建議。
2025-03-19 09:16
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