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右下肢開放性骨折一年多未愈合，可能與感染、局部血運(yùn)差、營養(yǎng)不良、骨折固定不當(dāng)、過早負(fù)重以及個人體質(zhì)等因素有關(guān)。 1.感染：傷口發(fā)生細(xì)菌感染，影響骨折愈合。需要及時清創(chuàng)，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.局部血運(yùn)差：骨折部位血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致愈合緩慢?？赏ㄟ^改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾。 3.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。要保證均衡飲食，多攝入富含營養(yǎng)的食物。 4.骨折固定不當(dāng)：固定裝置不穩(wěn)定或不合適?？赡苄枰匦抡{(diào)整固定方式。 5.過早負(fù)重：未達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)就負(fù)重行走。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過早活動。 6.個人體質(zhì)：有些人本身愈合能力較弱。可考慮中醫(yī)調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，右下肢開放性骨折一年多未愈合，原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。