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手腕被刀割傷后拇指筋和神經(jīng)割斷，術(shù)后 48 天仍無法攥拳且傷口突起硬，可能是由于傷口愈合形成瘢痕、肌腱粘連、神經(jīng)恢復(fù)不完全、肌肉力量未恢復(fù)、鍛煉不規(guī)范等原因造成。 1. 傷口愈合形成瘢痕：傷口在愈合過程中會產(chǎn)生瘢痕組織，可能影響關(guān)節(jié)活動?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式改善。 2. 肌腱粘連：術(shù)后肌腱可能發(fā)生粘連，限制活動。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性的拉伸和屈伸練習(xí)。 3. 神經(jīng)恢復(fù)不完全：神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢，未完全恢復(fù)時會影響手部功能?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 4. 肌肉力量未恢復(fù)：長時間的損傷和制動導(dǎo)致肌肉力量下降。進(jìn)行針對性的肌肉力量訓(xùn)練，如握力器練習(xí)。 5. 鍛煉不規(guī)范：鍛煉方法不正確或強(qiáng)度不夠。應(yīng)遵循醫(yī)生制定的康復(fù)計劃，按時按量進(jìn)行鍛煉。 總之，手腕割傷后的恢復(fù)需要一定時間，患者要有耐心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。