膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 11 個月仍腫且不能屈，何因？
一患者11個月前在中山附一做了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)在康復(fù)階段，膝蓋仍然腫大，且不能向內(nèi)屈，踝關(guān)節(jié)晚上還會一點腫。在家的醫(yī)院做了血管造影提示靜脈栓塞，服用了邁之靈，但是膝關(guān)節(jié)還是很腫大不能屈，請問是什么原因呢？謝謝
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回答1
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 11 個月仍有膝蓋腫大、不能屈等癥狀，可能是由多種原因?qū)е碌模缧g(shù)后康復(fù)不佳、靜脈栓塞未完全緩解、關(guān)節(jié)炎癥、假體問題、肌肉力量不足等。 1.術(shù)后康復(fù)不佳：術(shù)后康復(fù)鍛煉不規(guī)范或不充分，關(guān)節(jié)活動度未達到理想狀態(tài)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強康復(fù)訓(xùn)練，包括屈伸練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等。 2.靜脈栓塞未完全緩解：雖然服用了邁之靈，但栓塞可能未完全消除。可考慮進一步抗凝治療，如使用華法林、利伐沙班等藥物。 3.關(guān)節(jié)炎癥：術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等炎癥反應(yīng)，引起腫脹和活動受限。需使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥。 4.假體問題：假體安裝不合適或出現(xiàn)松動、磨損，影響關(guān)節(jié)功能?？赡苄枰匦略u估假體情況，必要時進行調(diào)整或更換。 5.肌肉力量不足：術(shù)后肌肉力量恢復(fù)差，無法支持關(guān)節(jié)正?；顒?。通過針對性的肌肉訓(xùn)練，如股四頭肌收縮練習(xí)等，增強肌肉力量。 總之，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后長時間仍存在的問題，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時復(fù)診，進行全面的檢查和評估，以便制定個體化的治療方案，促進康復(fù)。
2024-11-28 19:27
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