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腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)右腿功能障礙和腳趾不能動，通常表明病情較為嚴重。是否需要手術，取決于多種因素，如神經(jīng)受壓程度、癥狀持續(xù)時間、保守治療效果、患者身體狀況和病情進展等。 1.神經(jīng)受壓程度：若神經(jīng)受壓嚴重，影響下肢功能，手術可能是必要的。通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI）等，可明確受壓情況。 2.癥狀持續(xù)時間：長期存在且嚴重影響生活質(zhì)量，保守治療無效時，手術的可能性增加。 3.保守治療效果：包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等）等。若保守治療后癥狀無明顯改善，需考慮手術。 4.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能耐受手術，更傾向于手術治療。 5.病情進展：若癥狀逐漸加重，神經(jīng)損傷風險增大，手術可能是更好的選擇。 總之，對于這種情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估上述因素，給出最適合的治療方案?；颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通，共同決定治療方式。