左腕舟骨及橈骨遠端骨折術(shù)后 2 月，狀況如何？
由于修車造成左腕舟骨及撓骨遠端骨折并伴移位，受傷四小時內(nèi)行克氏針內(nèi)固定加石膏外固定。術(shù)后2月，拍片報告說是舟骨對位對線良好骨折線模糊，但說到撓骨卻是:撓骨遠端骨折斷端對位良，邊緣硬化。聽說舟骨壞死風險很高，想知道還有壞死風險了嗎？撓骨遠端骨折斷端邊緣硬化是怎么回事？
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回答1
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侯凌冬 主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)二科
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左腕舟骨骨折線模糊，對位對線良好，壞死風險降低但仍需觀察。橈骨遠端骨折斷端對位良但邊緣硬化。這兩種情況的原因、影響及后續(xù)處理較為復雜，包括骨折愈合進程、局部血供、康復鍛煉等。 1.舟骨壞死風險：舟骨血供相對較差，骨折后易發(fā)生缺血性壞死。目前骨折線模糊是愈合較好的表現(xiàn)，但仍不能完全排除壞死風險，需定期復查。 2.骨折愈合進程：骨折愈合通常分為炎癥期、修復期和重塑期。術(shù)后 2 月，舟骨處于修復期向重塑期過渡，而橈骨可能因血供或康復因素影響出現(xiàn)邊緣硬化。 3.局部血供影響：良好的血供有助于骨折愈合。舟骨血供不佳增加了壞死風險，橈骨邊緣硬化可能與局部血供變化有關(guān)。 4.康復鍛煉作用：適當?shù)目祻湾憻捘艽龠M血液循環(huán)，增強肌肉力量，有助于骨折恢復。但不當鍛煉可能影響愈合。 5.后續(xù)復查要點：定期復查 X 線或 CT，觀察骨折愈合情況，評估腕關(guān)節(jié)功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總體來說，目前骨折恢復有一定進展，但仍需密切關(guān)注，遵循醫(yī)囑進行康復和復查，以確保腕關(guān)節(jié)功能的良好恢復。
2024-09-19 17:05
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