四五歲關(guān)節(jié)常夜痛，現(xiàn)三十多歲膝關(guān)節(jié)外側(cè)又痛，非風(fēng)濕，如何確診？
我從四五歲時(shí)關(guān)節(jié)夜晚經(jīng)常疼痛，大一點(diǎn)了就好一些了，到現(xiàn)在三十多歲膝關(guān)節(jié)外側(cè)又開始疼痛，查過血沒有風(fēng)濕，請(qǐng)問到底查什么才能確診？是什么??？
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回答1
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姜樹鋒 醫(yī)師
解放軍107醫(yī)院
三級(jí)甲等
ICU
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛且排除風(fēng)濕，可能是由于關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、滑膜炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)等原因引起。 1. 關(guān)節(jié)勞損：長(zhǎng)期過度使用膝關(guān)節(jié)，如長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損和周圍組織損傷。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 半月板損傷：多由外傷或長(zhǎng)期磨損引起。輕度損傷可保守治療，如休息、佩戴支具；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 3. 滑膜炎：關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥。治療包括休息、減少活動(dòng)、口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 骨質(zhì)增生：關(guān)節(jié)軟骨退變，骨邊緣形成骨刺。癥狀較輕時(shí)可通過藥物緩解，如氨基葡萄糖；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 5. 痛風(fēng)：尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)服用降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆等。 膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-02 10:25
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