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懷孕 77 天出血且吃保胎藥后仍有出血，可能是由于胚胎自身發(fā)育問(wèn)題、孕酮水平低、子宮局部因素、孕婦全身性疾病、外力刺激等原因所致。 1. 胚胎自身發(fā)育問(wèn)題：如果胚胎存在染色體異常等先天缺陷，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)育不良，引起出血。這種情況保胎效果往往不佳。 2. 孕酮水平低：孕酮對(duì)于維持妊娠至關(guān)重要，孕酮不足易引發(fā)子宮收縮和出血。可通過(guò)補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等來(lái)改善。 3. 子宮局部因素：如子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等，會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育，導(dǎo)致出血。治療需根據(jù)具體情況，可能包括手術(shù)或保守治療。 4. 孕婦全身性疾?。合駠?yán)重的貧血、高血壓、糖尿病等，會(huì)影響子宮和胎盤(pán)的血液供應(yīng)，引發(fā)出血。需要積極治療原發(fā)病，如使用降壓藥硝苯地平緩釋片、降糖藥二甲雙胍等。 5. 外力刺激：孕婦劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、腹部受到撞擊等，也可能引起出血。此時(shí)需臥床休息，避免刺激。 總之，懷孕早期出血是一個(gè)需要重視的問(wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 B 超、孕酮和 HCG 檢測(cè)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，孕婦要保持心情舒暢，注意休息和飲食。