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口腔右邊下排最后一顆牙齒鉆孔上藥后仍疼痛，伴有牙齦腫痛和出血，可能是牙髓炎癥未完全消除、藥物作用不佳、牙齦炎癥、牙根尖周病變、口腔衛(wèi)生不良等原因所致。 1.牙髓炎癥未完全消除：之前的治療可能未能徹底清除牙髓內(nèi)的炎癥，導(dǎo)致炎癥持續(xù)或復(fù)發(fā)。需要進(jìn)一步根管治療，清除感染牙髓。 2.藥物作用不佳：所用藥物可能對(duì)當(dāng)前的病情效果不顯著，需更換藥物或調(diào)整治療方案。 3.牙齦炎癥：牙齦本身存在炎癥，如牙齦炎或牙周炎，可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素消炎。 4.牙根尖周病變：炎癥擴(kuò)散至牙根尖周圍組織，引起疼痛和腫脹，可能需要根管治療或根尖手術(shù)。 5.口腔衛(wèi)生不良：未保持良好的口腔衛(wèi)生，食物殘?jiān)逊e刺激牙齦，加重病情。要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑用藥。