椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生怎么治療
老人61歲，走路過(guò)久時(shí)腿部筋發(fā)漲，有時(shí)甚至腳趾下勾導(dǎo)致摔跤，醫(yī)院拍片結(jié)果如下。DR影響描述： 腰椎生理曲度存在，各椎體順列，T12-L1及L5-S1椎間隙變窄。L1椎體稍變扁，諸椎體緣變尖增生，小關(guān)節(jié)間隙模糊。前縱韌帶局部鈣化。 DR診斷提示： 腰椎退行性變，胸12腰1及腰5骶1椎間盤(pán)病變可能性大；腰1椎體稍變扁。 MRI影像描述： 腰椎生理曲度自然，腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生，腰5-骶1椎間隙狹窄，腰5-骶1椎體相對(duì)面呈短T1、長(zhǎng)T2改變，腰1椎體上緣及腰4椎體下緣見(jiàn)小凹陷；腰3-4、4-5椎間盤(pán)向周圍膨出伴腰4-5椎間盤(pán)向后突出，硬模囊前緣受壓，腰4椎體上緣后方椎管稍狹窄，前后徑8mm，雙側(cè)側(cè)隱窩未見(jiàn)狹窄，黃韌帶無(wú)增厚。脊髓內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。兩側(cè)腰大肌顯示清晰。 MRI診斷提示： 1.腰3-4、4-5椎間盤(pán)膨出伴腰4-5椎間盤(pán)突出，椎管稍狹窄； 2.腰椎退行性改變，腰5-骶1椎間隙狹窄，腰5-骶1椎體相對(duì)面終板炎，腰1椎體上緣及腰4椎體下緣許莫氏結(jié)節(jié)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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您好，根據(jù)您的病情看，不排除腰椎退行性改變引起了椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生。椎間盤(pán)突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)組織隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生退化性變化、勞損、外傷等因素所致。骨質(zhì)增生又稱骨刺，主要是持久用力、長(zhǎng)期被迫體位不良、慢性或機(jī)械性刺激、跌打損傷等原因引起。建議您可行牽引，抗炎止痛，脫水消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，局部封閉注射等保守治療，如癥狀加重，可行術(shù)后解除壓迫。也可以采用中醫(yī)的治療方法，中醫(yī)傳統(tǒng)膏 藥，根據(jù)穴位治療，強(qiáng)筋健骨，活血化瘀，消腫止痛的功效，不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化，而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。另外注意良好的生活習(xí)慣，平時(shí)睡硬板床為好，祝健康。
2013-10-02 20:03
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