血壓高體檢異常，是否患冠心病及后續(xù)檢查
平時血壓較高100／150，服降壓藥能控制在90／140，最近做了一次體檢:心電圖報告為竇性心律、T波改變；X射線報告為主動脈粥樣硬化，但血化驗報告:總膽固醇4.29、甘油三酯0.79、低密度脂蛋白膽固醇2.31、血常規(guī)、尿常規(guī)等都正常，心臟平時也沒有什麼感覺。請教醫(yī)生我是否得了冠心??？是否還需要進行進一步檢查？怎樣檢查？檢查哪些項目？
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回答1
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林瓊珊 主任醫(yī)師
三亞市婦幼保健院
三級甲等
婦科
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血壓較高，體檢發(fā)現(xiàn)心電圖和 X 射線異常，但心臟暫無感覺。是否患冠心病不能僅依據(jù)現(xiàn)有檢查確診，還需綜合多種因素，如癥狀、其他檢查結(jié)果等。可能需要進一步檢查，如冠狀動脈造影、心臟超聲等。 1. 癥狀評估：注意有無胸痛、胸悶、呼吸困難等典型冠心病癥狀。若有，提示患病可能性增加。 2. 冠狀動脈造影：這是診斷冠心病的“金標準”，能清晰顯示冠狀動脈的狹窄程度和部位。 3. 心臟超聲：可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，了解心室壁運動情況。 4. 運動平板試驗：通過運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化，輔助診斷。 5. 血液檢查：如心肌酶、肌鈣蛋白等，有助于判斷心肌是否受損。 6. 動態(tài)心電圖：連續(xù)記錄 24 小時或更長時間的心電圖，捕捉可能的異常。 綜合上述多種檢查結(jié)果，醫(yī)生才能更準確地判斷是否患有冠心病，并制定相應(yīng)的治療方案。同時，要繼續(xù)控制血壓，保持健康的生活方式。
2024-12-04 18:42
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