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起床和上床時腰部劇痛但椎間盤無異常，可能是腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰部筋膜炎、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等原因所致。 1.腰肌勞損：長期腰部過度負(fù)重或姿勢不良，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰部突然扭轉(zhuǎn)或姿勢不當(dāng)引起。腰部疼痛劇烈，活動受限。可通過手法復(fù)位、臥床休息緩解，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚、美洛昔康等。 3.腰部筋膜炎：受寒、創(chuàng)傷等導(dǎo)致腰部筋膜炎癥。腰部疼痛，有壓痛點。治療包括保暖、物理治療，藥物如洛索洛芬鈉、依托考昔等。 4.骨質(zhì)疏松：鈣流失、激素水平變化等引起。除腰痛外，還可能有骨骼疼痛。需補充鈣劑、維生素 D，疼痛時可用依降鈣素。 5.腎結(jié)石：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管。疼痛劇烈，可伴有血尿。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)，疼痛時可用山莨菪堿緩解。 出現(xiàn)起床和上床時腰部劇痛的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，同時注意腰部保暖和休息，避免過度勞累。