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月經(jīng)持續(xù) 20 多天不停且用藥效果不佳，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常、婦科炎癥、節(jié)育環(huán)刺激等原因引起。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 2. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌等，都可能造成月經(jīng)長時間不停。 3. 凝血功能異常：如果自身凝血機(jī)制存在問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。 4. 婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥，可能會影響子宮的正常收縮和止血功能。 5. 節(jié)育環(huán)刺激：宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置不當(dāng)或不適應(yīng)，可能刺激子宮內(nèi)膜，引起月經(jīng)異常。 出現(xiàn)月經(jīng)長時間不停的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如性激素六項、診斷性刮宮、凝血功能檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。