70多歲高位截癱且有糖尿病，頸椎腫瘤術(shù)后疼痛加劇怎辦
患者70多歲，高位截癱，有糖尿病。 頸椎有神經(jīng)性腫瘤，02年做的手術(shù)，術(shù)后天氣不好就疼，最近疼的比較嚴(yán)重，有時候晚上一夜都不能睡，
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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高位截癱且患有糖尿病的 70 多歲患者，頸椎腫瘤術(shù)后天氣不好就疼，近期加重影響睡眠，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、糖尿病并發(fā)癥、術(shù)后瘢痕組織形成、天氣變化刺激、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1.神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)：手術(shù)可能無法完全修復(fù)受損神經(jīng)，殘留的神經(jīng)損傷會導(dǎo)致疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能引起神經(jīng)病變和血管病變，影響手術(shù)部位的恢復(fù)和血液循環(huán)，加重疼痛。需要嚴(yán)格控制血糖，常用降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3.術(shù)后瘢痕組織形成：手術(shù)切口處的瘢痕組織可能壓迫周圍神經(jīng)和血管，引起疼痛?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩等緩解。 4.天氣變化刺激：寒冷潮濕的天氣可能導(dǎo)致血管收縮，肌肉緊張，加重疼痛。注意保暖，佩戴圍巾等。 5.腫瘤復(fù)發(fā)：雖然概率較低，但不能排除。需要進一步檢查，如磁共振成像（MRI）等，以明確診斷。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮各種可能因素，并采取相應(yīng)的治療和護理措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。
2024-12-04 22:28
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