肥厚性心肌病伴多種反流，如何治療
胸悶，心前區(qū)不適7年病史，病情逐漸加重，2012年2月4日在濟(jì)南齊魯醫(yī)院入院治療，半個(gè)月，彩超檢查結(jié)論為:1.梗阻性非對(duì)稱(chēng)性肥厚性心肌病2.左室流出道梗阻（重度）3.左房擴(kuò)大4.主動(dòng)脈瓣反流（輕度）5.二尖瓣反流6.三尖瓣反流，能否用藥物治療，何種藥物；有沒(méi)有必要手術(shù)治療？
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回答1
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范雪定 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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梗阻性非對(duì)稱(chēng)性肥厚性心肌病伴左室流出道梗阻（重度）、左房擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣反流（輕度）、二尖瓣反流、三尖瓣反流，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是緩解癥狀、改善心臟功能；手術(shù)治療則是針對(duì)病情嚴(yán)重的情況。 1. 疾病介紹：肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病，心肌肥厚導(dǎo)致心室流出道梗阻、心臟舒張功能障礙等。 2. 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，能減慢心率，減輕流出道梗阻；鈣通道阻滯劑如維拉帕米，改善心肌舒張功能；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，減輕心臟負(fù)荷。但藥物治療效果因人而異，需密切監(jiān)測(cè)。 3. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，病情嚴(yán)重，可考慮手術(shù)。如室間隔心肌切除術(shù)，能有效解除流出道梗阻；酒精室間隔消融術(shù)也是一種選擇。 4. 定期復(fù)查：患者需定期復(fù)查心臟彩超、心電圖等，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，對(duì)于梗阻性非對(duì)稱(chēng)性肥厚性心肌病伴多種反流，應(yīng)綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方法，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查，以改善預(yù)后。
2024-12-04 21:35
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