風(fēng)濕性心臟病長期吃法華林，左腳浮腫且吃飯嗆，咋處理？
患風(fēng)濕性心臟病，長期服用法華林，最近左腳浮腫，吃利尿藥沒用，吃飯時總有嗆到的感覺，怎么辦？
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回答1
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徐劍豪 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者長期服用法華林出現(xiàn)左腳浮腫且吃飯嗆到，可能是心臟功能不全、藥物副作用、下肢血管問題、低蛋白血癥、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因所致。 1. 心臟功能不全：風(fēng)濕性心臟病若病情進(jìn)展，心臟泵血功能減弱，易導(dǎo)致下肢浮腫。需完善心臟超聲等檢查，評估心功能，治療上可能使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕心臟負(fù)荷。 2. 藥物副作用：法華林使用不當(dāng)可能影響凝血功能，導(dǎo)致局部出血、水腫。要監(jiān)測凝血指標(biāo)，必要時調(diào)整藥物劑量。 3. 下肢血管問題：如下肢靜脈血栓形成，阻礙血液回流，引起浮腫?？尚邢轮艹暀z查，確診后使用低分子肝素抗凝，華法林抗凝治療。 4. 低蛋白血癥：長期患病營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫。需補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)異常：腦部血管病變或神經(jīng)功能障礙，可能影響吞咽功能，導(dǎo)致吃飯嗆到。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查，明確病因后進(jìn)行相應(yīng)治療，如改善腦循環(huán)的藥物銀杏葉提取物等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和感染。
2024-12-05 04:52
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