22歲男車禍致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，現(xiàn)康復(fù)中，相關(guān)疑問待解
男22歲車禍傷，只是稍微有些腫，沒有淤青。第二天的mri提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（交叉韌帶和半月板沒事），不過醫(yī)生當(dāng)時在做檢查的時候，側(cè)方應(yīng)力試驗弱陽性，抽屜試驗對比好的那一只膝蓋，有松動感，懷疑交叉韌帶也有損傷。后決定先行保守治療，石膏制動5周后拆除，現(xiàn)在距離受傷已經(jīng)47天了，距離石膏拆除已經(jīng)8天。經(jīng)適當(dāng)鍛煉后，現(xiàn)在腿能伸直，但是在快要伸直的時候會有酸痛的感覺，蜷曲的時候腳后跟距離大腿根部大概有10厘米左右。請問醫(yī)生，1.我的交叉韌帶到底有沒有受傷？能通過自己的一些小實驗試出來嗎？如果能的話具體應(yīng)該怎么做？2.我的鍛煉進度會不會太快？目前患肢還是比較細(xì)，有無力感，現(xiàn)在能嘗試脫拐行走了嗎？拜托醫(yī)生要詳細(xì)回答呀....
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回答1
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劉森玉 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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22 歲男性因車禍導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，保守治療后在康復(fù)中存在交叉韌帶是否受傷、鍛煉進度是否合適及能否脫拐行走等疑問。需要綜合癥狀、檢查等多方面判斷。 1. 交叉韌帶損傷判斷：交叉韌帶損傷的判斷較為復(fù)雜，不能僅通過自行小實驗確定。專業(yè)醫(yī)生會通過詳細(xì)的體格檢查，如 Lachman 試驗、軸移試驗等，結(jié)合 MRI 等影像學(xué)檢查綜合判斷。 2. 鍛煉進度評估：目前的鍛煉進度不算太快。在康復(fù)過程中，肌肉萎縮和無力是常見的，需要逐步加強鍛煉。 3. 患肢較細(xì)原因：患肢較細(xì)是因為損傷后活動減少，肌肉廢用性萎縮，隨著康復(fù)鍛煉會逐漸改善。 4. 無力感應(yīng)對：無力感可能是肌肉力量尚未恢復(fù)，可通過針對性的肌肉力量訓(xùn)練改善。 5. 能否脫拐行走：能否脫拐行走取決于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量。如果膝關(guān)節(jié)能穩(wěn)定支撐體重，且肌肉力量足夠，可嘗試脫拐行走，但要循序漸進，避免過度負(fù)重。 患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，以促進膝關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
2024-12-02 18:42
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