70歲媽媽乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后，需放療嗎？
媽媽70歲，以前身體狀況良好。有高血壓史。 1月29日手術(shù)，左側(cè)乳房全切。病理： 外上限見一灰白質(zhì)硬區(qū)，界不清，大小2X1X2CM，距離胸肌筋膜2cm，距離皮膚2cm，周五乳腺灰黃大部分為脂肪代替，腋窩脂肪中找到結(jié)節(jié)數(shù)枚，大者3x3x3cm，似融合，小者0.5cm。 浸潤性導(dǎo)管癌2級，未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜，周圍乳腺未見特殊。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌（3/19），腋窩淋巴結(jié)（3/16），左側(cè)腋窩淋巴結(jié)（0/3） 免疫組化：ER（2 ） PR(-) HER2(3 ,局部2 ) TOP2A(1 ),P53(-)，Ki-67-LI10%.目前已經(jīng)進(jìn)行了5個環(huán)磷酰胺 多西他賽的化療（還有一個本月做），身體狀況和精神狀況都不錯。醫(yī)生說要開始考慮下一步治療的問題。 有赫塞汀治療的計(jì)劃。 請問大夫，我媽媽這個情況，需要做放療嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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對于您母親的情況，是否需要放療需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的大小和位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、免疫組化結(jié)果、患者的身體狀況以及治療方案的整體規(guī)劃等。 1.腫瘤特征：腫瘤大小為 2X1X2CM，位于外上限，界不清。這一特征在一定程度上影響放療決策。 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌（3/19），腋窩淋巴結(jié)（3/16），左側(cè)腋窩淋巴結(jié)（0/3），轉(zhuǎn)移情況對放療有重要參考價值。 3.免疫組化：ER（2 ）PR(-) HER2(3,局部 2 ) TOP2A(1 ),P53(-)，Ki-67-LI10%，這些指標(biāo)有助于評估腫瘤的生物學(xué)行為和預(yù)后。 4.身體狀況：患者目前身體和精神狀況不錯，能較好地耐受后續(xù)治療，但仍需綜合考慮放療的副作用。 5.治療規(guī)劃：已完成 5 個環(huán)磷酰胺、多西他賽的化療，后續(xù)赫塞汀治療計(jì)劃也會影響放療的安排。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為您母親制定最適合的治療方案。建議您與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，以便做出明智的選擇。
2024-12-05 01:48
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