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58 歲男性左手臂經(jīng)常發(fā)麻，內(nèi)翻時(shí)加重，可能由頸椎病變、肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手臂發(fā)麻。通過頸椎磁共振成像等檢查可明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒），嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 2. 肘管綜合征：肘部尺神經(jīng)受壓，引起小指和環(huán)指麻木。肌電圖檢查有助于診斷，治療多采用保守治療，如佩戴支具、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B6），保守治療無效可手術(shù)。 3. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕部受壓，拇指、食指、中指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診，治療有休息、腕部制動、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸膠囊），必要時(shí)手術(shù)松解。 4. 胸廓出口綜合征：神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓，可出現(xiàn)上肢麻木。通過 X 線、血管造影等檢查診斷，治療包括姿勢訓(xùn)練、物理治療、藥物治療（如地巴唑片、天麻膠囊），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引起麻木。檢測血糖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等可診斷，控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如胰激肽原酶腸溶片、銀杏葉片）。 左手臂發(fā)麻的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，獲得恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p> 2024-12-05 05:03