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肝內(nèi)膽管結(jié)石伴直接膽紅素與堿性磷酸酶升高，同時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛，兩者可能有關(guān)，也可能無關(guān)。可能的原因包括關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激可致關(guān)節(jié)痛、彈響。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2.腱鞘炎：長(zhǎng)期勞損引起，手指活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，伴彈響。可局部注射糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍，或手術(shù)松解。 3.痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)疼痛。需控制飲食，降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱分布。治療用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 5.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)老化所致，疼痛在活動(dòng)后加重。可口服氨基葡萄糖、硫酸軟骨素，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 手指關(guān)節(jié)疼痛的原因較多，建議進(jìn)一步檢查，如血尿酸、類風(fēng)濕因子、X 線等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。