糖尿病患者足部感染潰瘍嚴(yán)重如何處理？
患糖尿病4年，身體偏瘦，但無(wú)重大病史，腳大拇指與第二拇指處傷口感染引起足窩蜂織炎，看了兩家醫(yī)院無(wú)效果且病情加重，現(xiàn)在整個(gè)腳背傷口潰瘍有惡臭且發(fā)黑，像碳一樣的顏色，醫(yī)生說(shuō)先降血糖，但是血糖降低不明顯，且傷口日益加重，一天24小時(shí)的痛，現(xiàn)在診治方法為注射胰島素與消炎類(lèi)藥物有關(guān)，應(yīng)該怎辦？
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回答1
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劉虹 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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糖尿病患者足部感染潰瘍嚴(yán)重是較為棘手的情況，涉及血糖控制、感染處理、血液循環(huán)改善、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等多方面。 1. 血糖控制：持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量。合理的飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖。可使用的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 感染處理：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素。如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 改善血液循環(huán)：可應(yīng)用一些改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾。 4. 傷口護(hù)理：定期清創(chuàng)，去除壞死組織，保持傷口清潔。使用合適的敷料促進(jìn)愈合。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，以促進(jìn)傷口修復(fù)。 總之，糖尿病足潰瘍嚴(yán)重需要綜合治療，患者要積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格控制血糖，注意足部護(hù)理，才能促進(jìn)傷口愈合，提高生活質(zhì)量。
2024-12-05 01:40
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