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68歲高血壓10年,換藥后血壓仍高怎治療

68歲,患高血壓10年了,以前服用尼莫地平就能控制,最近血壓控制不住,改用復(fù)方利血平已經(jīng)15天,(每次1片,每日3次)血壓還是150/60左右。平時(shí)脈壓差就比較大,現(xiàn)在如何治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王桂榮 副主任技師

    河北以嶺醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肌電圖室

    68 歲老人患高血壓 10 年,換藥后血壓控制不佳??赡芘c年齡增長(zhǎng)、生活方式、藥物、合并疾病、血管老化等有關(guān)。 1.年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增加,血管彈性下降,血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 2.生活方式:飲食過咸、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等都可能影響血壓控制。 3.藥物因素:可能對(duì)復(fù)方利血平不敏感,或服用方法不當(dāng)。 4.合并疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、冠心病等,會(huì)增加血壓控制的難度。 5.血管老化:長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管硬化,影響血壓的穩(wěn)定。 總之,對(duì)于這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步完善檢查,如血糖、血脂、腎功能、心臟超聲等,綜合評(píng)估后調(diào)整治療方案??赡軙?huì)更換降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等,但需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí),要注意改善生活方式,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,戒煙戒酒。

    2024-12-04 20:39
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    對(duì)于長(zhǎng)期高血壓患者換藥后血壓控制不佳的情況,可能與藥物不適應(yīng)、生活方式、合并疾病、測(cè)量誤差、年齡因素等有關(guān)。 1.藥物不適應(yīng):復(fù)方利血平可能對(duì)該患者效果不理想,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。 2.生活方式:飲食過咸、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,戒煙戒酒。 3.合并疾病:如高血脂、糖尿病、冠心病等,會(huì)增加血壓控制的難度。需同時(shí)治療合并疾病,控制相關(guān)指標(biāo)。 4.測(cè)量誤差:測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致血壓數(shù)值偏差。應(yīng)正確測(cè)量血壓,定期校準(zhǔn)儀器。 5.年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),血管彈性下降,血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 總之,高血壓患者血壓控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),綜合分析原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康的生活方式。

    2024-12-05 01:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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