甲亢治療后指標(biāo)變化及用藥調(diào)整的疑惑
我在癥狀不太明顯時由驗血報告判斷為甲亢，或者說發(fā)現(xiàn)較早，吃“丙硫氧嘧啶片”每天三粒一月后，驗血報告已經(jīng)正常，改1日2粒，吃,2個月后化驗仍正常，又改1天只吃1粒，3個月后再化驗，還屬正常，只有三碘甲狀腺原氨酸（rt3）1.41高于參考值0.2，但醫(yī)生卻說這不要緊，主要是促甲狀腺激素（TSH）高，要我每天再吃半片“優(yōu)甲樂”（左甲狀腺鈉片）一月后再化驗。我不明白TSH數(shù)據(jù)是6～10在參考范圍之內(nèi)（2-10miu/L）怎么倒反不正常了？自我感覺每天還是一陣陣發(fā)熱，醫(yī)生卻說是我更年期反應(yīng)，甲亢是一直熱。但我脾氣好多了，不常發(fā)火，體重也沒減輕，另外吃丙硫氧嘧啶片藥是抑制甲狀腺，怎么能再去促進(jìn)甲狀腺激素呢？所以藥是買了，卻一直不敢吃。
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回答1
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趙平 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
ICU
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甲亢治療過程中，患者對指標(biāo)變化、用藥調(diào)整及自身癥狀存在諸多疑問，包括 TSH 值在參考范圍內(nèi)卻被認(rèn)為不正常、用藥從抑制甲狀腺變?yōu)榇龠M(jìn)甲狀腺激素、自身仍有發(fā)熱癥狀等。 1. TSH 值：TSH 雖然在參考范圍內(nèi)，但對于甲亢治療后的評估，不能僅看參考值。有時需要達(dá)到更理想的水平，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2. 用藥調(diào)整：丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺功能，而優(yōu)甲樂的使用可能是為了微調(diào)甲狀腺功能，使其更穩(wěn)定。 3. 發(fā)熱癥狀：更年期和甲亢都可能導(dǎo)致發(fā)熱，但二者的發(fā)熱特點有所不同。更年期的發(fā)熱多為陣發(fā)性，而甲亢的發(fā)熱通常更持續(xù)。 4. 脾氣和體重：脾氣變好、體重未減輕是甲亢病情得到控制的表現(xiàn)，但不意味著完全康復(fù)。 5. 治療監(jiān)測：在治療過程中，需要定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，甲亢的治療是一個動態(tài)調(diào)整的過程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時復(fù)查，積極與醫(yī)生溝通，以便更好地控制病情。
2024-12-05 04:41
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