72 歲老人鷹嘴骨折術(shù)后露釘，相關(guān)疑問(wèn)求解
病程：4月8日走在廣場(chǎng)不慎遇一小臺(tái)階絆倒，向前摔倒肘著混凝土地面，致使肘關(guān)節(jié)鷹嘴骨折。住院后4月11日手術(shù)，采用鋼板鋼釘固定，術(shù)后采用專用托板托起患肢。經(jīng)4月15日X片，大夫認(rèn)為術(shù)后良好，4月26日出院。結(jié)果5月23日復(fù)診發(fā)現(xiàn)鋼板鋼釘露出皮膚外，大夫說(shuō)這種“露釘”情況沒(méi)見(jiàn)過(guò)，醫(yī)囑過(guò)一月來(lái)院再次切開(kāi)手術(shù)取出鋼板。 疑問(wèn)：1、這種手術(shù)正常情況都必須二次切開(kāi)手術(shù)取出鋼板嗎？（患者72歲） 2、如何避免“露釘”情況出現(xiàn)？ 3、這種切開(kāi)手術(shù)后不能中藥外敷，僅靠喝骨頭湯（全家人都膩了），有無(wú)更好療法？
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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鷹嘴骨折術(shù)后可能出現(xiàn)的情況較多，包括鋼板取出方式、露釘原因、術(shù)后康復(fù)方法等。對(duì)于 72 歲老人，還需考慮身體狀況對(duì)恢復(fù)的影響。 1.鋼板取出：正常情況下，鋼板是否取出取決于多種因素。如骨折愈合情況良好、無(wú)并發(fā)癥且鋼板影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，一般需二次手術(shù)取出。但對(duì)于高齡且身體狀況較差者，若鋼板無(wú)明顯不適，也可不取出。 2.露釘原因：可能是術(shù)后過(guò)早活動(dòng)、傷口感染、鋼板固定位置不當(dāng)、身體營(yíng)養(yǎng)不良影響愈合等。 3.避免露釘：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑休息，避免過(guò)早負(fù)重和大幅度活動(dòng)。保持傷口清潔，預(yù)防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 4.術(shù)后康復(fù)：除喝骨頭湯外，可多吃瘦肉、蛋類、豆制品等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。 5.中醫(yī)輔助：可考慮使用一些具有活血化瘀、接骨續(xù)筋作用的中藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 總之，鷹嘴骨折術(shù)后需密切觀察，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。若有異常，及時(shí)就醫(yī)處理。
2024-12-03 03:01
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