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54 歲男性患有乙肝多年，已發(fā)展為肝硬化、肝腹水、膽囊炎、脾大及腹壁腹水，目前下肢腫脹、體虛怕寒、睡眠差。治療需綜合考慮，包括病因治療、對(duì)癥處理、生活調(diào)理、預(yù)防并發(fā)癥及定期復(fù)查等。 1. 病因治療：針對(duì)乙肝病毒，可能需要使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2. 對(duì)癥處理：腹水未消，可繼續(xù)使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，同時(shí)輸注白蛋白提高膠體滲透壓。下肢腫脹可能與低蛋白血癥、水鈉潴留有關(guān)，除上述治療外，還需注意抬高下肢。 3. 生活調(diào)理：保持充足的休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免飲酒和食用油膩、辛辣食物。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，預(yù)防肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行腹部超聲、肝功能、血常規(guī)等檢查，評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。 肝硬化腹水的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。