65 歲男性腰椎管狹窄術(shù)后諸多不適原因及恢復(fù)方法
男65歲來自湖南我因患了腰椎管狹窄癥，今年65歲，在腰4/5，腰5/詆1處做了弓根內(nèi)固手術(shù)，上了六顆螺釘?，F(xiàn)在手術(shù)后兩個月了，稍坐久了就腰脹，不得不躺下，站起來腰根本伸不直脹得厲害，并且腿無力移步困難這是為何？給我做手術(shù)的醫(yī)生說“是因為我的腰部肌肉手術(shù)還沒有完全恢復(fù)”但我不明白的是是指腰部哪里的肌肉沒有恢復(fù)？既然是恢復(fù)，那我的理解是脊柱手術(shù)傷口下的肌肉組織。如果是這樣的，為何恢復(fù)要這么長時間？請問還要多長時間才能完全恢復(fù)？有什么辦法盡快恢復(fù)？還有腰部安裝了支架后，感覺脊椎處疆硬梆緊，活動受限，總好象體內(nèi)背了一個十字架似的很好難受。這種現(xiàn)象會不會永遠存在下去？同時，使我最不理解的是，手術(shù)后到現(xiàn)在，左腳后跟及大半個腳背、腳趾頭（大母趾除外）一直嚴重麻木，踝關(guān)節(jié)處還有束帶感。有時麻木區(qū)某點連續(xù)產(chǎn)生刺痛。難受極了，這是什么原因？請各位醫(yī)生在百忙中答復(fù)，謝謝了！想請醫(yī)生盡可能詳細解答
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回答1
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盧計成 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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65 歲男性腰椎管狹窄術(shù)后兩個月，出現(xiàn)久坐腰脹、站立腰伸不直、腿無力移步困難、腳部麻木等癥狀。可能與手術(shù)創(chuàng)傷、肌肉恢復(fù)、神經(jīng)受壓、內(nèi)固定影響、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)會造成局部組織損傷，包括肌肉、筋膜等，需要一定時間修復(fù)，通常需要 3 - 6 個月。 2. 肌肉恢復(fù)：腰部肌肉在術(shù)后需要重新適應(yīng)，恢復(fù)時間因人而異，一般 2 - 6 個月，可通過康復(fù)訓練促進恢復(fù)，如腰部伸展運動。 3. 神經(jīng)受壓：盡管手術(shù)解除了椎管狹窄，但神經(jīng)受壓后的恢復(fù)較慢，可能需要數(shù)月甚至更長時間，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 內(nèi)固定影響：安裝的支架可能會影響腰部活動度，產(chǎn)生僵硬感，隨著身體適應(yīng)會逐漸減輕。 5. 個人體質(zhì)：不同個體的恢復(fù)能力有差異，年齡較大、基礎(chǔ)健康狀況不佳可能影響恢復(fù)速度。 術(shù)后的恢復(fù)是一個逐漸的過程，患者應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生進行康復(fù)治療，定期復(fù)查，以促進身體的恢復(fù)。
2024-12-04 16:12
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