64 歲女性左腿外側(cè)麻等癥狀如何診治
女64歲來自上海走路不痛，可以連續(xù)走2小時也沒問題，坐下左側(cè)腿外側(cè)發(fā)麻，下蹲?窩痛痛（不是膝蓋痛），躺下?窩處不痛但腿外側(cè)有發(fā)麻腰椎X片:腰椎生理曲度變直，排列序列正常L2-L5見側(cè)彎。椎旁軟組織未見異常，韌帶未見鈣化。L3-L5椎體前緣骨質(zhì)增生明顯。L4-L5椎間隙狹窄。診斷:L3-L5椎體退行性病變。L4-L5椎間隙病變。結(jié)合臨床曾經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)5年，上述應(yīng)該與乳腺癌無關(guān)吧？想乳腺癌改良根治術(shù)5年，目前一般情況可，上述應(yīng)該與乳腺癌無關(guān)吧？還需要什么檢查？應(yīng)該怎樣鍛煉？
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回答1
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常瑞明
華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科二
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64 歲女性出現(xiàn)坐下左側(cè)腿外側(cè)發(fā)麻、下蹲腘窩痛、腰椎病變等情況?？赡芘c腰椎退行性變、神經(jīng)受壓等有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，鍛煉方式也有多種選擇。 1. 疾病原理：腰椎退行性病變導(dǎo)致椎間隙狹窄、椎體增生，可能壓迫神經(jīng)，引起腿部外側(cè)麻木和腘窩疼痛。 2. 檢查建議：可進(jìn)一步做腰椎磁共振成像（MRI），明確神經(jīng)受壓程度；還可進(jìn)行下肢神經(jīng)電生理檢查，判斷神經(jīng)損傷情況。 3. 治療方法：癥狀較輕時，可采取臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩）等保守治療。若癥狀嚴(yán)重，可能需手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。 4. 藥物治療：可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布緩解疼痛，鹽酸乙哌立松放松肌肉。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 鍛煉方式：進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點支撐法、小燕飛；也可進(jìn)行適度的散步、游泳等有氧運動。 患者應(yīng)注意休息，避免腰部過度負(fù)重和劇烈運動。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-05 07:23
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