胃底小彎側(cè)腫瘤多次治療未手術(shù),后續(xù)咋治?
前年進(jìn)行了氣靜復(fù)合麻醉下剖下剖腹探查術(shù),術(shù)中見:胃底、小彎側(cè)腫瘤侵犯賁門肪及食道下段。無法手術(shù),縫合。術(shù)后病理結(jié)果:大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性低分化細(xì)胞癌。10月前進(jìn)行CT檢查病情控制穩(wěn)定。2005.11經(jīng)三次化療,到省腫瘤醫(yī)院再次手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤部位有縮小,但手術(shù)仍無法進(jìn)行?,F(xiàn)已靜脈6次化療,腹部化療三次,問下一步該如何治療?
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回答1
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沈來龍 主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于胃底小彎側(cè)腫瘤經(jīng)多次治療仍無法手術(shù)的情況,后續(xù)治療需綜合考慮多種因素,包括腫瘤進(jìn)展、患者身體狀況、治療耐受性、現(xiàn)有治療方案效果及新的治療選擇等。 1. 腫瘤評估:需再次全面評估腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況,通過影像學(xué)檢查如增強(qiáng) CT、磁共振成像等,明確腫瘤的現(xiàn)狀。 2. 身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等,確?;颊吣苣褪芎罄m(xù)治療。 3. 治療方案:可考慮靶向治療,如使用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等;免疫治療,如帕博利珠單抗等。 4. 中醫(yī)治療:輔助中藥調(diào)理,改善患者體質(zhì),減輕化療副作用。 5. 營養(yǎng)支持:保證患者營養(yǎng)充足,提高免疫力,利于后續(xù)治療。 6. 心理支持:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo),增強(qiáng)治療信心。 綜合以上各方面因素,制定個體化的治療方案,同時密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng),及時調(diào)整治療策略,以提高患者的生活質(zhì)量,延長生存期。
2024-12-04 21:57
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