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65 歲男性，曾有腰椎間盤突出病史，現(xiàn)因重體力勞動致腰椎痛復(fù)發(fā)且加重。可能原因包括腰椎間盤突出加重、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰肌勞損、腰椎骨折等。 1. 腰椎間盤突出加重：長期體力勞動可能導(dǎo)致椎間盤壓力增大，突出加重，壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物治療如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等。 2. 腰椎管狹窄：多因腰椎退變引起，椎管狹窄可致神經(jīng)受壓。治療有保守治療如佩戴腰圍、藥物止痛（如雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時需手術(shù)。 3. 腰椎滑脫：多由先天性發(fā)育不良或后天損傷導(dǎo)致。輕度滑脫可保守治療，如臥床、腰背肌鍛煉。嚴(yán)重滑脫需手術(shù)復(fù)位固定。 4. 腰肌勞損：長期重體力勞動使腰部肌肉疲勞損傷。治療包括休息、熱敷、按摩，藥物如氯唑沙宗。 5. 腰椎骨折：外力作用可能導(dǎo)致骨折。輕微骨折可臥床保守治療，嚴(yán)重骨折需手術(shù)治療。 患者病情較重，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，采取針對性治療措施。同時，在治療期間應(yīng)注意休息，避免腰部負(fù)重。