50 歲男性頭暈反復(fù)發(fā)作如何應(yīng)對
男50歲,五年前曾發(fā)作,治好后一直反復(fù)發(fā)作,2年前又發(fā)作,又嘔又吐,最近睡覺時(shí)感覺頭暈,不惡心也不嘔吐,去年11月份做過頸椎MRI平掃,預(yù)椎順列,生理曲度存在,未見有骨質(zhì)增生。椎間盤正常,硬膜囊未見受壓,頸髓內(nèi)未見異常信號改變,椎管內(nèi)未見占位。頸7-胸1右側(cè)椎間孔內(nèi)見一囊狀長T1長T2信號影,直徑0.9cm,邊界光整。印象:考慮為神經(jīng)根鞘囊腫可能2年前腦MR平掃影像表現(xiàn):雙側(cè)大小腦半球,腦干大小、形態(tài)及灰白質(zhì)位置正常,兩側(cè)基底節(jié)區(qū)見多個(gè)小條狀長T1長T2信號影,邊界清晰。腦室腦池系統(tǒng)形態(tài)、大小及位置正常。腦溝不寬未見受壓移位,中線結(jié)構(gòu)居中。幕上幕下未見占位征象。印象:考慮為擴(kuò)大的血管周圍間隙
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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伍陳海 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
麻醉手術(shù)科
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50 歲男性頭暈反復(fù)發(fā)作,需考慮多種因素,如頸椎問題、腦部病變、血壓異常、貧血、耳部疾病等。 1. 頸椎問題:雖然頸椎 MRI 顯示無明顯骨質(zhì)增生和椎間盤突出,但神經(jīng)根鞘囊腫可能會刺激神經(jīng),影響頸部血液循環(huán),導(dǎo)致頭暈。 2. 腦部病變:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多個(gè)小條狀長 T1 長 T2 信號影,考慮為擴(kuò)大的血管周圍間隙,可能影響腦部供血,引發(fā)頭暈。 3. 血壓異常:高血壓或低血壓都可能導(dǎo)致頭暈,需要定期監(jiān)測血壓。 4. 貧血:貧血會使血液攜氧能力下降,引起大腦缺氧,產(chǎn)生頭暈癥狀。 5. 耳部疾?。喝缑纺岚2?、耳石癥等,會影響平衡感,導(dǎo)致頭暈。 6. 心臟疾?。盒穆墒С?、心肌缺血等心臟問題,可能導(dǎo)致心輸出量減少,腦部供血不足,引起頭暈。 總之,對于該患者頭暈反復(fù)發(fā)作的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,包括測量血壓、血常規(guī)檢查、心臟功能檢查、耳部檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2024-12-05 10:08
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