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58 歲女性腦動脈血管瘤介入術(shù)后眼睛及用藥等問題

2024-12-04 10:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問題：

女58歲來自 2008年12月赤峰本地體檢，CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有可疑，隨后核磁共振顯示，顱內(nèi)有動脈血管瘤。2009年1月，到沈陽腫瘤醫(yī)院，因剛做完核磁共振，無法馬上再做，赤峰本地核磁片不清楚，懷疑為鼻竇炎，讓3個月以后再次到沈陽檢查。2009年5月，頭暈情況嚴(yán)重，出現(xiàn)短暫的無意識狀況，到沈陽腫瘤醫(yī)院復(fù)查，核磁共振顯示為腦動脈血管瘤，于海綿竇內(nèi)，無法進(jìn)行開顱手術(shù)。隨后到北京天壇醫(yī)院介入科確診為顱內(nèi)巨大動脈血管瘤。醫(yī)生建議，回家做“壓脖”，7月中旬北京復(fù)診，說瘤內(nèi)出現(xiàn)自然形成的血栓，不用做血管閉合，填充支架即可?；丶依^續(xù)“壓脖”。2009年11月，到北京天壇醫(yī)院介入科做了介入手術(shù)，放支架兩枚。術(shù)后右眼閉合，有視力，看不到顏色。隨后開始恢復(fù)，可以看到些顏色，但是依然不能自己睜開。想想跟專家咨詢，這樣的情況下，眼睛是不是還能睜開？如果有希望，需要怎樣的治療？還有就是，抗凝血藥，我媽媽一直吃著，現(xiàn)在快1年了，這個藥吃多久才好？另外，介入都是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后有幾個月我媽媽不太做家務(wù)。今年4月開始大批量的做家務(wù)，甚至到我家地里去采摘蔬菜，有時候把自己弄得很累，出現(xiàn)疲勞并伴隨高血壓和頭疼癥狀。這個手術(shù)做了以后，是不是不能過多的運(yùn)動？她的頭疼，是那種血管一跳一跳的疼，跟支架是不是有關(guān)系？

回答1
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劉培雯副主任醫(yī)師

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58 歲女性患者因腦動脈血管瘤進(jìn)行介入手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)右眼閉合、視力及運(yùn)動問題，長期服用抗凝藥，術(shù)后有過量運(yùn)動情況并伴有頭疼癥狀，現(xiàn)就這些問題進(jìn)行解答。 1. 眼睛恢復(fù)：腦動脈血管瘤可能影響眼部神經(jīng)和血管，導(dǎo)致眼部功能異常。術(shù)后右眼不能自主睜開，恢復(fù)情況因人而異?？赏ㄟ^神經(jīng)營養(yǎng)治療、物理治療（如針灸、按摩）等促進(jìn)恢復(fù)，但具體效果難以保證。 2. 抗凝藥服用：抗凝藥通常用于預(yù)防血栓形成，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。服用時間需根據(jù)個體情況，如凝血指標(biāo)、有無其他基礎(chǔ)疾病等決定。一般建議長期服用，定期復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 3. 術(shù)后運(yùn)動：術(shù)后應(yīng)適度運(yùn)動，避免過度勞累。過量運(yùn)動可能導(dǎo)致血壓升高、頭疼等癥狀。應(yīng)根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加活動量。 4. 頭疼原因：頭疼可能與術(shù)后血管調(diào)節(jié)功能未完全恢復(fù)、血壓波動等有關(guān)。若癥狀持續(xù)或加重，需進(jìn)一步檢查，如頭顱 CT、血管造影等，以排除其他病變。 5. 支架影響：支架置入后一般不會直接導(dǎo)致頭疼，但可能間接影響血管功能。需要密切觀察癥狀變化，如有異常及時就醫(yī)。患者術(shù)后的恢復(fù)需要綜合考慮多方面因素，包括神經(jīng)功能、藥物使用、運(yùn)動管理等。應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-04 16:55

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