50 歲男性體檢甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，有何風(fēng)險及治療？
男，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)2結(jié)節(jié)左側(cè)葉囊實性（囊性為主）4.5*4.4MM邊界清邊緣有血流，右側(cè)葉鈣化結(jié)節(jié)6*2.8MM.后伴身影。這有什么風(fēng)險及應(yīng)該怎么治療？
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回答1
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孔慶云 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上較為常見，其風(fēng)險和治療方法取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、形態(tài)等。對于該 50 歲男性，左側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)和右側(cè)葉鈣化結(jié)節(jié)，需要綜合評估，包括甲狀腺功能檢查、超聲特征、病史等。常見的風(fēng)險有惡變可能、影響甲狀腺功能、產(chǎn)生壓迫癥狀等。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 風(fēng)險評估：左側(cè)囊實性結(jié)節(jié)，若短期內(nèi)迅速增大、邊界不清、血流豐富等，惡變風(fēng)險增加。右側(cè)鈣化結(jié)節(jié)伴聲影，若形態(tài)不規(guī)則、縱橫比異常，也需警惕惡變。 2. 甲狀腺功能：應(yīng)檢查甲狀腺功能，若出現(xiàn)甲亢或甲減，會影響身體代謝和健康。 3. 定期復(fù)查：較小且無惡變特征的結(jié)節(jié)，一般 3 - 6 個月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。 4. 藥物治療：若甲狀腺功能異常，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；甲減使用左甲狀腺素鈉片。但藥物需遵醫(yī)囑使用。 5. 手術(shù)治療：結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或高度懷疑惡變，可行手術(shù)切除。 總之，對于該患者的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)重視但不必過度緊張，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，制定合適的治療方案，定期復(fù)查。
2024-12-05 06:28
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
