72 歲女肺癌患者治療相關(guān)咨詢
女72歲來自 10年前患肺癌（左肺，沒做病理），在省醫(yī)院做化療6個周期，狀況一直良好，今年3月因心衰入省二院心內(nèi)后轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科（有高血壓）發(fā)現(xiàn)右肺腫瘤，因心臟情況沒對肺癌進行治療。曾經(jīng)的 1月后出院，在醫(yī)生的建議下服用易瑞沙3個月（因經(jīng)濟狀況服用的印度版），效果不理想，7月底入市二院復查發(fā)現(xiàn)左肺及縱隔也有了。目前精神狀態(tài)和心臟狀況還可以。 想 請問:1、可以試著做做化療嗎？2、如果保守治療還有什么特效藥可以用嗎？比如:改服印度版特羅凱還有我在《燕趙都市報》看到的陜西科學院生產(chǎn)的基英肽......？
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回答1
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胡向農(nóng)
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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對于 72 歲肺癌患者的治療選擇，需要綜合考慮多種因素，包括患者的身體狀況、腫瘤特征、既往治療情況、心臟功能以及經(jīng)濟條件等。 1. 身體狀況：患者年齡較大，且有高血壓、心衰病史，身體耐受能力相對較弱?；熆赡軙又厣眢w負擔，但如果各項指標評估良好，在嚴密監(jiān)測下可以嘗試。 2. 腫瘤特征：腫瘤的類型、分期、基因突變情況等對治療方案有重要影響。需要進一步明確病理類型和基因檢測結(jié)果。 3. 既往治療：之前的化療和易瑞沙治療效果不佳，可能需要調(diào)整治療策略，如嘗試其他靶向藥物或免疫治療藥物。 4. 心臟功能：心衰會增加治療風險，治療過程中需密切關(guān)注心臟指標，及時調(diào)整治療方案。 5. 經(jīng)濟條件：經(jīng)濟因素在治療選擇中也需考慮，一些藥物價格較高，需權(quán)衡性價比。 總之，對于該患者的治療，需要多學科會診，綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案。患者及家屬應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的選擇。
2024-12-04 19:41
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