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40 歲女性患有風濕、冠心病、高血壓，體檢發(fā)現(xiàn)肌酐高，餐后血糖 13，用藥后 7.6，是否有糖尿病及腎病，需綜合多種因素判斷，包括血糖控制情況、腎臟功能檢查、病史等。 1. 血糖情況：糖尿病的診斷不能僅依靠一次血糖值。餐后血糖 13mmol/L 偏高，用藥后 7.6mmol/L 有所改善，但還需多次測量空腹血糖、糖化血紅蛋白等，以明確是否存在糖尿病。 2. 腎臟功能：肌酐升高提示腎臟可能存在損傷，但還需結合尿素氮、尿酸、尿蛋白等指標，以及腎臟超聲等檢查，綜合評估腎臟損傷的程度和原因。 3. 病史影響：風濕性疾病、冠心病、高血壓等基礎病，長期患病可能影響腎臟和血糖代謝。 4. 癥狀表現(xiàn)：觀察是否有糖尿病的典型癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕；腎病可能有水腫、蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。 5. 家族病史：了解家族中是否有糖尿病、高血壓、腎病等相關疾病史。 綜上所述，僅依據目前提供的信息，不能確切診斷是否有糖尿病及腎病，需要進一步完善相關檢查，并結合臨床表現(xiàn)和家族病史綜合判斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行全面評估和診斷。