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55 歲男性餐前糖化血紅蛋白 9.6，葡萄糖 10.71，且 5 年前有高血糖史，持續(xù) 3 個(gè)月。是否需要使用胰島素，要綜合多方面因素判斷，如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、合并疾病以及患者個(gè)體情況等。 1. 血糖控制情況：若通過飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥，血糖仍不能達(dá)標(biāo)，可能需要胰島素。 2. 胰島功能：檢測(cè)胰島分泌胰島素的能力，若功能嚴(yán)重受損，胰島素治療更適合。 3. 并發(fā)癥：若已出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，胰島素有助于更好控制血糖，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有冠心病、高血壓等，使用胰島素能更平穩(wěn)控制血糖，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。 5. 患者個(gè)體情況：包括患者對(duì)治療的依從性、經(jīng)濟(jì)狀況等。 總之，是否使用胰島素需綜合評(píng)估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。