28 歲女,人流后 4 年未孕,現(xiàn)狀況復(fù)雜怎辦
年齡:28 性別:女 我之前做過(guò)一次人流,結(jié)婚后4年沒(méi)有懷孕,有一側(cè)輸卵管有積水,一次暢通,排卵也不正常,醫(yī)生讓喝的調(diào)經(jīng)促孕丸,一喝檢查卵巢里面有囊腫,最近月經(jīng)也不正常了總是推辭十多天
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回答1
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蔡小梅 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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28 歲女性人流后結(jié)婚 4 年未孕,存在輸卵管積水、排卵不正常、服用調(diào)經(jīng)促孕丸后卵巢囊腫及月經(jīng)推遲等情況。原因可能有輸卵管異常、排卵障礙、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等。 1. 輸卵管異常:一側(cè)輸卵管積水會(huì)影響受孕,積水可能由炎癥感染引起。治療上,輕度積水可藥物抗炎,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)疏通。 2. 排卵障礙:排卵不正常會(huì)降低受孕幾率。可通過(guò) B 超監(jiān)測(cè)排卵,明確排卵時(shí)間。必要時(shí)使用促排卵藥物,如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。 3. 藥物影響:服用調(diào)經(jīng)促孕丸后出現(xiàn)卵巢囊腫,可能是藥物刺激所致。需密切觀察囊腫變化,必要時(shí)停藥。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)推遲常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。建議檢查性激素六項(xiàng),明確激素水平,針對(duì)性調(diào)理,如補(bǔ)充孕激素黃體酮等。 5. 婦科炎癥:如盆腔炎、宮頸炎等也可能影響受孕,需進(jìn)行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)、宮頸涂片等,確診后使用抗生素或栓劑治療,如阿奇霉素、保婦康栓等。 總之,該女性的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生,以提高受孕機(jī)會(huì)。
2024-11-28 16:22
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回答2
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江又平 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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朋友你好:傘端經(jīng)輸卵管造口術(shù)后還有較大恢復(fù)功能的可能,可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,手術(shù)治療可分為開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。但術(shù)后受孕率有限,約20%左右。若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害,也只能進(jìn)行試管嬰兒治療了,但是由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水,因?yàn)檩斅压芊e水會(huì)反流到子宮腔對(duì)胚胎造成一系列的的影響,可使試管嬰兒的成功率降低50%,流產(chǎn)率提高兩倍,因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進(jìn)行試管嬰兒治療者,在行試管嬰兒治療前需行經(jīng)X線的輸卵管記憶合金栓堵術(shù),以避免輸管積水對(duì)試管嬰兒所造成的影響,輸卵管
2024-11-28 16:22
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回答3
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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28 歲女性人流后結(jié)婚多年未孕,存在輸卵管積水、排卵不正常、月經(jīng)紊亂、服用調(diào)經(jīng)促孕丸后卵巢囊腫等情況。應(yīng)綜合考慮多方面因素,包括疾病本身、治療方法、生活調(diào)理等。 1.疾病原理:人流可能損傷子宮內(nèi)膜,影響受孕。輸卵管積水阻礙卵子和精子結(jié)合。排卵不正常導(dǎo)致無(wú)法正常受孕。調(diào)經(jīng)促孕丸可能影響激素平衡致卵巢囊腫。 2.檢查建議:進(jìn)行性激素六項(xiàng)、B 超監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影等檢查。 3.治療方法:輸卵管積水可行輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。排卵不正??墒褂寐让追?、來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物促排卵。卵巢囊腫視情況觀察或手術(shù)。月經(jīng)紊亂可通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)理。 4.生活調(diào)理:保持良好作息,避免熬夜,減輕壓力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食。 5.心理調(diào)節(jié):備孕不順易產(chǎn)生焦慮,需保持積極心態(tài),增強(qiáng)受孕信心。 總之,該女性應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式和心態(tài),以提高受孕幾率。
2024-11-28 17:48
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