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懷孕 4 個月的孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素（TSH）偏低，促甲狀腺激素受體抗體（TR-AB）為陰性，T3、T4、FT3、FT4 正常，可能是生理性變化，也可能與某些疾病相關(guān)，如亞臨床甲亢等。還需綜合孕婦的癥狀、既往病史等進行判斷。 1. 生理性變化：孕期身體代謝加快，甲狀腺激素需求增加，可能導致 TSH 暫時偏低，一般無需特殊處理，定期復查即可。 2. 亞臨床甲亢：若存在這種情況，可能會有心悸、多汗、消瘦等癥狀，需密切監(jiān)測甲狀腺功能，必要時治療。 3. 自身免疫因素：雖然 TR-AB 陰性，但仍不能完全排除自身免疫性甲狀腺疾病的可能。 4. 碘攝入：過量或不足的碘攝入都可能影響甲狀腺功能。 5. 其他因素：如精神壓力大、睡眠不足等也可能有一定影響。 總之，孕婦出現(xiàn) TSH 偏低需要重視，定期復查甲狀腺功能，同時注意保持良好的生活習慣和心態(tài)。若有異常癥狀及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行處理，以保障母嬰健康。