四肢末梢發(fā)涼疼痛,會(huì)是類風(fēng)濕免疫性關(guān)節(jié)炎嗎?
醫(yī)生你好,我想咨詢我的情況是否類風(fēng)濕免疫性關(guān)節(jié)炎? 病情描述:現(xiàn)在我的四肢末梢會(huì)發(fā)涼疼痛,是脹痛,偶爾會(huì)有麻痹的感覺,指甲顏色變青,遇陰冷潮濕或賊風(fēng)襲擊或感冒后加重。 曾經(jīng)治療情況和效果: 曾按末梢神經(jīng)炎多方治療,均無效果 所以,我想請(qǐng)問醫(yī)生我的情況是否風(fēng)濕免疫性疾???要怎么確診?
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回答1
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楊岫巖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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四肢末梢出現(xiàn)發(fā)涼、脹痛、麻痹,指甲變青,遇冷加重,曾按末梢神經(jīng)炎治療無效,可能是類風(fēng)濕免疫性關(guān)節(jié)炎,也可能是其他疾病,如血管疾病、神經(jīng)受壓、代謝性疾病、自身免疫病等。 1. 血管疾病:如雷諾綜合征,血管痙攣導(dǎo)致末梢缺血,出現(xiàn)上述癥狀。治療可能包括保暖、戒煙、使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平。 2. 神經(jīng)受壓:如頸椎或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),引起末梢癥狀。治療方法有物理治療、牽引,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 代謝性疾病:像糖尿病周圍神經(jīng)病變,血糖控制不佳損傷神經(jīng)和血管。治療重點(diǎn)是控制血糖,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4. 自身免疫病:除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能有類似表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 其他:長(zhǎng)期缺乏某些維生素或礦物質(zhì)也可能導(dǎo)致,需補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較多,需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷,然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
2024-12-05 00:24
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»