心肌橋切除是要開刀嗎？有沒有微創(chuàng)手術(shù)？
2012-11-07 22:15
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來自北京健康咨詢描述：
心肌橋切除是要開刀嗎？有沒有微創(chuàng)手術(shù)？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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如果冠脈造影提示有心肌橋，目前沒有明確的手術(shù)治療措施，可口服鈣離子通道阻斷劑，如硝苯地平控釋片等減弱心肌收縮，減輕肌橋遠端心肌血供。
2012-11-07 22:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者，可采用藥物或手術(shù)治療。藥物治療：收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛，對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥，如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。手術(shù)治療：藥物治療難以控制者應(yīng)行手術(shù)治療，有兩種術(shù)式，即心肌橋切除術(shù)及冠狀動脈搭橋術(shù)。
2012-11-11 01:31
(1)心肌橋切除術(shù)：適用于表淺型，在常溫全麻下找到心肌橋，予以切除，徹底解除對冠狀動脈的壓迫，恢復(fù)其遠端血流，單純型心肌橋切除術(shù)者很少，往往與冠狀動脈搭橋術(shù)同時進行。
(2)冠狀動脈搭橋術(shù)：適用于縱深型或合并動脈硬化性狹窄者，可在常溫全麻下，常溫體外循環(huán)下或低溫體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋術(shù)，移植材料可用自體大隱靜脈或乳內(nèi)動脈。
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