41 歲男性血壓控制不佳如何用藥
男41歲來自陜西健康咨詢描述：
病友男，41歲。在一次偶然血壓測量時，發(fā)現(xiàn)血壓偏高，遂住院治療，經(jīng)檢查患有右側(cè)頸動脈粥樣硬化及斑塊、輕微冠心病。醫(yī)生建議服用拉西地平片早晚各一片、辛伐他汀晚上一片、卡托普利早中晚各兩片?，F(xiàn)在血壓降至140、100.有時150、110.很著急該怎么辦？
想柯大夫幫您解決什么問題：急求能降血壓的藥。（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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41 歲男性患者發(fā)現(xiàn)血壓偏高，經(jīng)治療后血壓仍不穩(wěn)定。這可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物反應(yīng)、合并疾病、測量誤差、心理因素等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等都可能影響血壓控制。患者應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加蔬果攝入；適度運動，如散步、慢跑等；戒煙限酒；保證充足睡眠。 2. 藥物反應(yīng)：個體對降壓藥物的敏感性不同?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如加用利尿劑（氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（厄貝沙坦）等，但需注意藥物的適應(yīng)證和禁忌證。 3. 合并疾?。侯i動脈粥樣硬化及輕微冠心病可能影響血壓。要積極治療這些基礎(chǔ)病，改善血管狀況。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量設(shè)備不準確，可能導(dǎo)致血壓值偏差。應(yīng)正確測量血壓，選擇經(jīng)過校準的血壓計。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動?；颊咭３制胶托膽B(tài)，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整和治療。同時，要定期監(jiān)測血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2024-12-05 04:23
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什么是動脈粥樣硬化? 動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型，主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡稱為“動脈硬化”，而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中，受累動脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
