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45 歲男性勃起困難十年，可能由心理因素、血管問題、神經(jīng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病等導致。 1. 心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等心理狀態(tài)可能影響勃起功能。長期的心理負擔會干擾神經(jīng)系統(tǒng)對勃起的調(diào)控。 2. 血管問題：陰莖的動脈供血不足或靜脈回流過快，都可能導致勃起困難。例如動脈硬化、血管狹窄等。 3. 神經(jīng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病，如糖尿病引起的神經(jīng)病變，會影響勃起信號的傳遞。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：雄激素水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題，可影響性功能。 5. 慢性疾病：患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，長期作用可能損害血管和神經(jīng)，影響勃起。 勃起困難的原因較為復雜，建議患者及時就醫(yī)，進行全面檢查，包括性激素測定、血管超聲等，以明確病因。治療上，可在醫(yī)生指導下使用*、他達拉非、伐地那非等藥物。但務必遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用。