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74歲腦梗糖尿病老人康復(fù)訓(xùn)練中腿腫腳腫原因

中風(fēng)

男74歲來自河南健康咨詢描述:

74歲老人患腦梗糖尿病,現(xiàn)出院康復(fù)訓(xùn)練,腿腫腳腫是怎么了?是吃藥還是鍛煉的嗎?糖尿病時間21年多,注射胰島素8年了,每天吃中風(fēng)回春膠囊阿司匹林腸溶片阿托伐他丁鈣片尼莫地平維生素B1吡格列酮那格列奈一天三次有得一天吃一次現(xiàn)在腿腫腳腫是怎么了呢?盼回復(fù)謝謝!

想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    榮振

    界首市人民醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    74歲腦梗糖尿病老人在康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)腿腫腳腫,可能是心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、藥物副作用、糖尿病腎病等原因所致。 1.心功能不全:腦梗和糖尿病可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢水腫??赏ㄟ^心臟超聲等檢查明確,治療常使用利尿劑如呋塞米,改善心功能的藥物如地高辛等。 2.低蛋白血癥:長期糖尿病和腦梗影響營養(yǎng)吸收,蛋白攝入不足或丟失過多,導(dǎo)致膠體滲透壓下降,引發(fā)水腫。需補(bǔ)充蛋白,調(diào)整飲食。 3.下肢靜脈血栓:長期臥床或活動減少,血液易在下肢靜脈淤積形成血栓,阻礙血液回流??赏ㄟ^血管超聲診斷,治療包括抗凝藥物如華法林,必要時手術(shù)取栓。 4.藥物副作用:某些藥物如吡格列酮可能引起水腫。如確定為藥物所致,可能需要調(diào)整用藥。 5.糖尿病腎病:長期糖尿病損傷腎臟,導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白漏出,引起水腫。治療重點(diǎn)是控制血糖、血壓,保護(hù)腎功能,常用藥物有厄貝沙坦等。 老人出現(xiàn)腿腫腳腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便制定個體化的治療方案。

    2024-12-04 12:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    湯小湄 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    74 歲腦梗糖尿病老人康復(fù)訓(xùn)練中腿腫腳腫,可能是藥物副作用、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、糖尿病腎病等原因引起。 1. 藥物副作用:部分藥物如地平類降壓藥,可能導(dǎo)致下肢水腫。但老人服用的尼莫地平引起水腫相對少見。 2. 心功能不全:腦梗和長期糖尿病可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液回流不暢,出現(xiàn)下肢水腫。 3. 低蛋白血癥:糖尿病時間長,可能影響營養(yǎng)吸收和代謝,導(dǎo)致蛋白水平降低,引起水腫。 4. 下肢靜脈血栓:長期臥床或活動少,下肢靜脈血流緩慢,易形成血栓,阻塞血管,造成水腫。 5. 糖尿病腎病:長期糖尿病損害腎臟,導(dǎo)致蛋白從尿中丟失,引起水腫。 老人腿腫腳腫的原因可能較為復(fù)雜,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心臟超聲、肝腎功能、下肢血管超聲等,以明確原因,采取針對性治療。

    2024-12-04 18:46
就醫(yī)問藥

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