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47 歲男性左牙牙齦及左上牙疼痛腫脹，可能是齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起。 1. 齲齒：牙齒受到細(xì)菌侵蝕，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛。治療常采用補(bǔ)牙，若齲壞嚴(yán)重可能需根管治療。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為劇烈疼痛，尤其冷熱刺激時(shí)。治療以根管治療為主。 3. 牙周炎：牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織。早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動(dòng)。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4. 根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。主要癥狀為咬合疼痛、牙齦腫脹。通常需要根管治療。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 出現(xiàn)牙齒疼痛腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。