58 歲男性結(jié)核性脊膜脊髓炎尿潴留未恢復(fù)，咋回事
男58歲來(lái)自吉林健康咨詢描述：
病友男，58歲，此前身體狀況有些咳嗽，盜汗，此次病情:1.剛開始時(shí)有感冒的癥狀，有點(diǎn)發(fā)燒，輸液7天無(wú)好轉(zhuǎn)，之后出現(xiàn)了尿潴留，用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，第二天就出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，出現(xiàn)麻木癥狀，麻木平面逐漸上升到胸部以下。
曾經(jīng)的治療情況和效果：做腰穿檢查腦脊液，確診為結(jié)核性脊膜脊髓炎，住院抗結(jié)核治療有好轉(zhuǎn)，想柯大夫幫您解決什么問題：現(xiàn)在感覺有尿意，有時(shí)也能尿出，但尿不凈，白天時(shí)能尿出，到晚上就尿不出來(lái)了，這是怎么回事？導(dǎo)尿管什么時(shí)候可以拔出，恢復(fù)小便？你可以給一些好的建議嗎？謝謝（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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58 歲男性結(jié)核性脊膜脊髓炎患者出現(xiàn)尿潴留未完全恢復(fù)，可能與神經(jīng)損傷未完全修復(fù)、心理因素、膀胱功能障礙、藥物影響、夜間體位變化等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷未完全修復(fù)：結(jié)核性脊膜脊髓炎會(huì)損害脊髓神經(jīng)，影響排尿控制。神經(jīng)的修復(fù)需要時(shí)間，可能還未完全恢復(fù)正常功能。 2.心理因素：患病后的焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致排尿反射受到抑制。 3.膀胱功能障礙：長(zhǎng)期尿潴留可能使膀胱肌肉收縮力減弱，影響排尿。 4.藥物影響：治療結(jié)核的某些藥物可能對(duì)排尿功能產(chǎn)生一定副作用。 5.夜間體位變化：晚上睡覺時(shí)體位改變，可能影響尿液排出。 患者需要耐心配合治療，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，調(diào)整心態(tài)，定期復(fù)查，以促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。
2024-12-04 22:38
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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